Care sunt cele mai cunoscute și frecvente 10 mituri despre implanturile dentare în stomatologia modernă actuală?

1. Inserarea implantului dentar este una dintre cele mai dureroase proceduri stomatologice?

În timp ce majoritatea pacienților cred că implantul dentar doare, realitatea este cu totul și cu totul alta. Procedura de inserare a unui implant dentar este mult mai puțin dureroasa decât devitalizarea a doi dinți învecinați dintelui lipsa, pentru a face o punte și incomparabil mai ușoară cu o extracție.

Care sunt avantajele implantului dentar cu inserare post-extracțională imediată? Se poate pune un implant în aceeași ședință după ce s-a făcut extracția unui dinte sau rest radicular? Care sunt condițiile în care acest lucru se poate face?

Implanturile dentare actuale (unele dintre modele/linii) se pot insera în aceiași ședință imediat după extracția unui dinte în locul acestuia. Există cazuri în care acest lucru prezintă multe avantaje dar există și cazuri în care acest lucru nu este posibil.

De multe ori pacienții aleg un implant doar după costuri, mergând pe ideea că toate fac același lucru, ce poate fi diferit la ele?... e corect sau nu? Eu am văzut în ani pacienți, ai mei sau ai colegilor, cu tot felul de modele de implanturi, așa că cred că aș putea să=mi dau cu părerea.

Cu ce producători de implanturi am avut "plăcerea" de mă întâlnii? ImplantDirect, MIS, AlphaBio, ABDental, INNO, Dentium, Megagen, Implantium, Ankylos, SkyBredent și cele pe care eu le folosesc Neodent, Straumann. 

Care sunt toate etapele pentru a avea succes la inserarea unui implant dentar? Cât durează până e gata o coroană pe implant? Implantul dentar devine din ce în ce mai accesibil și mai des întâlnit ca variantă de tratament în stomatologia actuală.

1. Consultația inițială, la care este nevoie de o radiografie panoramică de foarte bună calitate și fără deformări (în cazul meu eu folosesc radiografiile făcute la centrul FM Medident). Dacă în această etapă informațiile de pe radiografie și cele din cavitatea orală sunt suficiente, se poate stabili momentul intervenției chirurgicale propriu-zise.

Operația de sinus lift este o manoperă chirurgicală stomatologică care presupune adiția de masă osoasă la nivelul peretelui inferior al sinusului maxilar pentru a permite inserarea unor implanturi dentare.

Sinusul maxilar este o formațiune naturală existentă la toată lumea situată în obraz, între ochi, nas și dinții superiori, care comunică natural cu nasul. Este tapetată de o mucoasă iar rolul lui este de a produce secrețiile nazale (mucii).

Pierderea unui implant dentar prin "respingere" de către organismul pacientului este la ora actuală ceva ce se poate întâmpla extrem de rar, mai corect... aproape imposibil.  În ultimii ani materialele din care sunt realizare implanturile dentare sunt titan, zirconiu, sau ceramică... cele mai folosite sunt din titan urmate de titan și oxid de zirconiu (Straumann Roxolid) și foarte rar din ceramică (Straumann Pure). La sistemele de implanturi medii sau top, posibilitatea "respingerii" nu există, dacă apare, de vină nu este pacientul ci este fie o eroare medicală / tehnică fie o problemă medicală preexistentă dar necunoscută.

Având o istorie de mai mult de jumătate de secol, compania Straumann s-a făcut remarcată și a devenit unul dintre lideri în domeniul implanturilor dentare la nivel mondial. Reputația companiei este una care se bazează pe inovațiile aduse și pe rezultatele clinice dovedite în timp. Mai bine de acum jumătate de secol (în anul 1954) se puneau bazele fabricii Straumann în inima micului sat elvețian Waldenburg. De atunci și până în prezent a urmat o cercetare continua și o dezvoltare permanentă astfel încât în anii 1980 Straumann devine lider mondial cu implanturile de osteosinteză.

Implantologia orală este o metodă de tratament devenită un standard în stomatologia modernă actuală. Implanturile dentare sunt solicitate, recomandate și utilizate pe scară largă ca alternativă modernă la protezarea (completarea spațiilor edentate) dentară clasică prin punți sau proteze acrilice. Oferă estetică, funcționalitate și stabilitate mult superioară metodelor clasice și în același timp nu afectează în nici un fel dinții vecini rămași.

Implanturile dentare par ceva foarte complicat pentru mulți pacienți, dar nu sunt altceva decât niște rădăcini dentare artificiale din titan, care înlocuiesc fosta rădăcina naturală care a fost extrasă. Confecționate din aliaje pe bază de titan cu puritate foarte mare (mai nou și din zirconiu sau ceramică) sunt inserate în țesutul osos al maxilarului sau al mandibulei, având biocompatibile de 100%. Se consideră că riscul de "reject" exte zero.

Ce nu trebuie nu faci și cât timp după o intervenție de chirurgicală orală (extracție dinți mai ales molari de minte, operații de parodontologie, rezecție apicală, inserarea de implanturi dentare)?

• pentru orice problemă sau întrebare, cel mai bine iei legătura cu doctorul, nu cauți pe internet răspuns.
• nu consuma alimente fierbinți până nu dispare complet senzația de anestezie.
• nu consuma produse lactate și băuturi carbogazoase (cu bule) în primele 2 zile.

Acum mai bine de 15 ani când eram în facultate învățasem că la pacienții diabetici soluțiile de tratament bazate pe implanturi dentare sunt un eșec. Între timp lucrurile s-au schimbat radical, și da, se pot pune implanturi la persoane cu diabet cu o rată de succes extraordinar de mare de succes.

Care sunt riscurile unei intervenții la un pacient diabetic?

• în general există o sângerare mai abundentă, dar care nu creează probleme în timpul operației;

Osteoporoza este o afecțiune metabolică osoasă care apare în general la femei după vârsta de 45-50 de ani dar se întâlnește mai des după instalarea menopauzei. Cum procentul pacientelor care au osteoporoză este de peste 20% iar aceasta afectează structura osului, se pune întrebarea dacă aceste paciente pot beneficia de implanturi dentare?

Răspunsul este da, pacientele care suferă de osteoporoză pot beneficia de tratamente stomatologice pe bază de implanturi dentare. Nu există contraindicație. Dar care sunt diferențele fată de tratamentul la o pacientă care nu are osteoporoză?

Se pot face intervenții stomatologice sângerânde (extracții), sau se pot pune implanturi dentare la pacienții care au tratamente cu medicamentele anticoagulante sau antiagregante plachetare recomandate de către cardiolog? 

Când eram în facultate am învățat că intervențiile stomatologice la pacienții care sunt în tratament cu anticoagulante și antiagregante plachetare se pot face doar după oprirea administrării acestora... ani de zile am făcut așa și de fiecare dată când nu am făcut așa am avut emoții să nu se întâmple ceva... dar am văzut că niciodată nu au fost probleme pe care să nu le pot ține ușor sub control sau rezolva rapid fără emoții.

Se pot pune implanturi la pacienții care suferă de parodontoză? Răspuns corect: DA. Indiferent de stadiul de evoluție al bolii parodontale, se pot pune implanturi dentare cu o rată de succes asemănătoare cu cea a pacienților sănătoși.

Implanturile dentare nu sunt afectate de boala parodontală, acestea față de dinții naturali sunt direct osteointegrate în os și astfel nu sunt afectate de boala parodontală care distruge ligamentele dinților naturali și osul din jurul lor...

Tehnica protezării fixe pe mai multe implanturi dentare, cunoscută ca “All on 4” sau “All on 6” a fost inventată în anii '80 și se bazează pe principii apărute și acceptate încă din anii ’60. După anii 2000 s-au adus multe îmbunătățiri acestui protocol, la ora actuală majoritatea producătorilor dezvoltând sistemele proprii bazate pe acest principiu și care au diferite denumiri.

Sistemul este bazat pe inserarea a minim 4 sau ideal 6 implanturi în locuri specifice, pentru a crea o bază de susținere trapezoidală care să permită atașarea ulterioară a unei punți fixe fixată cu șuruburi (sistem tip "multi-unit") ce poate conține de la 10 la maxim 12 dinți realizați în etapa finală protetică.

Este normal să apară umflătură după inserarea unui implant dentar? Cât de mare? Pentru cât timp? Când apare și care sunt cauzele umflăturilor apărute la implanturile dentare?

Când este normal să apară și cât de mult? Este reacția normală a organismului la traumă (înțepăturile de la anestezia locală, incizia mucoasei, sutura...) ține de reacția locală a fiecărui pacient, dar apare destul de rar și este redusă:

• în primele 24-48 de ore, dar nu mai mult;
• de dimensiune redusă, ceva gen o măslină, maxim 2 măsline;