Dacă iau antibiotic pentru infecția asta, mai pot să iau și un Nurofen sau un Ketonal pentru durere? Nu e prea mult?

Este o întrebare foarte bună și legitimă. Când suntem bolnavi – fie că vorbim de o măsea umflată, o sinuzită puternică sau o infecție respiratorie – disconfortul (durerea, febra, inflamația) ne deranjează uneori mai mult decât infecția în sine. Pe scurt: Da, se poate lua antibiotic cu antiinflamator. Dar, ca în orice discuție despre medicamente, există un mare "DAR". Contează ce antiinflamator iei, cum îl iei și cât de protejat este stomacul tău.

Să le luăm pe rând.

Cum funcționează cele două? Ca să înțelegem de ce le putem combina, trebuie să știm ce fac ele:

• Antibioticul (ex: Amoxicilină, Cefuroximă, Azitromicină) are o singură treabă: să omoare bacteriile sau să le oprească înmulțirea. El luptă cu cauza infecției.
• Antiinflamatorul (ex: Ibuprofen, Diclofenac, Dexketoprofen) are rolul de a reduce inflamația (umflătura), durerea și febra. El tratează simptomul.

Deoarece acționează prin mecanisme complet diferite, ele nu se anulează reciproc. Deci, din punct de vedere chimic, nu "se bat" cap în cap în majoritatea cazurilor.

Riscul major: Stomacul tău. Aici intervine de fapt problema.

Majoritatea antiinflamatoarelor nesteroidiene (AINS) – adică cele clasice gen Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac – sunt destul de agresive cu mucoasa gastrică. Ele subțiază stratul protector al stomacului.

Pe de altă parte, multe antibiotice (mai ales cele orale) pot fi și ele greu de tolerat digestiv, provocând greață, dureri abdominale sau diaree (prin distrugerea florei intestinale).

Matematica e simplă: Antibiotic (agresiv digestiv) + Antiinflamator (agresiv gastric) = Risc crescut de gastrită, dureri de stomac sau chiar ulcer.

Cum le combinăm corect? 3 Reguli de aur. Dacă medicul ți-a prescris antibiotic, dar ai nevoie și de ceva pentru durere sau inflamație, respectă aceste reguli:

1. Mâncarea este sfântă
Niciodată, dar absolut niciodată, nu lua antiinflamatorul pe stomacul gol când ești deja sub tratament cu antibiotic. Regula: Mănâncă bine înainte să iei doza de antiinflamator. Asta va crea un "tampon" care protejează mucoasa stomacului.

2. Alternează cu Paracetamol
Dacă durerea nu este insuportabilă sau dacă ai doar febră, Paracetamolul este o alegere mult mai sigură pentru stomac decât Ibuprofenul sau Diclofenacul. Paracetamolul nu este antiinflamator (este analgezic și antipiretic), dar este foarte blând cu stomacul. Sfat: Poți alterna. O doză de antiinflamator, iar următoarea (dacă e nevoie) de Paracetamol, pentru a da o pauză stomacului.

3. Protecția gastrică nu e un moft
Dacă ai un istoric de gastrită sau dacă tratamentul cu antiinflamatoare trebuie să dureze mai multe zile (concomitent cu antibioticul), discută cu medicul sau farmacistul despre un protector gastric (ex: omeprazol, pantoprazol). Acesta se ia de obicei dimineața, pe stomacul gol, cu 30 de minute înainte de masă și de celelalte medicamente.

Atenție la excepții! Deși majoritatea combinațiilor sunt sigure, există situații când trebuie prudență maximă:

Clasa Chinolonelor: Antibioticele din clasa chinolonelor (ex: Ciprofloxacină, Levofloxacină, Moxifloxacină) administrate împreună cu anumite antiinflamatoare pot crește ușor riscul unor reacții adverse neurologice (convulsii), mai ales la pacienții predispuși. Dacă iei Ciprofloxacină, întreabă medicul ce ai voie să iei pentru durere.

Anticoagulante: Dacă iei deja tratament pentru subțierea sângelui, combinația antibiotic + antiinflamator poate destabiliza coagularea.

Concluzia: Poți lua Nurofen sau Ketonal când ești pe antibiotic? Da. Este necesar să suferi de durere doar pentru că iei antibiotic? Nu.

Nu uita de probiotic (la distanță de 2-3 ore de antibiotic) pentru a menține echilibrul florei intestinale, care ajută și ea la o digestie corectă.