Te trezești noaptea cu o durere de dinți care nu te lasă nici să clipești. Internetul este plin de metode, sfaturi, recomandări și tratamente naturiste... lămâie, sare, argilă, bicarbonat.

Nu zic că unele nu pot avea un minim efect temporar (măcar ca efect placebo), dar majoritatea sunt niște idioțenii majore care pot fi periculoase pentru dinți, gingii și mucoase. Când te doare, te doare, așa că deschizi dulăpiorul cu medicamente de acasă. Ce alegi?

Astăzi facem puțină ordine în haosul antiinflamatoarelor nesteroidiene (AINS) folosite de pacienți. Am auzit pe mulți că iau pentru răceală antibiotice, iar pentru infecțiile de la dinți calmante și antiinflamatorii. Să fie clar de la început: antibioticul nu taie durerea, antiinflamatorul da.

Comparația antiinflamatoarelor: Ce iei și când?
Mai jos ai o listă cu medicamentele antiinflamatorii recomandate, în ordinea avantajelor și a limitelor, pentru că nu vrem să calmăm un dinte și să ajungem la urgențe din cauza unui ulcer perforat.

  • Ibuprofen (Nurofen, Ibalgin, Advil, MIG)

Când e bun: Pentru dureri dentare ușoare spre moderate sau inflamații gingivale incipiente.
Doza recomandată: 600 mg/zi, maxim 800 mg/zi.
Verdict: Este un medicament de linie întâi, blând cu organismul. Totuși, în fața unei pulpite acute (când simți că „pulsează” dintele), s-ar putea să fie doar o frecție la picior de lemn. Nu depăși doza, efectul analgezic are un plafon.

  • Ketoprofen (Ketonal)

Când e bun: Durere puternică, ascuțită. Este „clasicul” la care apelează majoritatea când nu mai pot de durere.
Doza recomandată: 200 mg/zi, maxim 300 mg/zi.
Verdict: Taie durerea extrem de eficient, dar cu un preț: este foarte agresiv cu mucoasa gastrică. Niciodată nu se ia pe stomacul gol!

  • Nimesulida (Aulin)

Când e bun: Excelent pentru durerile osoase și dentare severe. Acționează extrem de rapid, mai ales în varianta cu pliculețe.
Doza recomandată: 200 mg/zi (2 plicuri sau comprimate), maxim 15 zile!
Verdict: Un analgezic fenomenal, dar atenție mare: are toxicitate hepatică ridicată. Dacă ai probleme cu ficatul, uită de el.

  • Dexketoprofen (Tador)

Când e bun: Este fratele mai modern și mai rapid al Ketonalului. Ideal pentru dureri acute de intensitate moderată spre severă.
Doza maximă: 75 mg/zi.
Verdict: Acțiune foarte rapidă (în aproximativ 30 de minute își face treaba) și o idee mai blând cu stomacul decât Ketoprofenul clasic, deși necesită aceeași prudență.

  • Etoricoxib (Arcoxia)

Când e bun: Durere și inflamație majoră.
Doza maximă: 120 mg/zi (folosit strict pentru durere acută, pe perioade foarte scurte).
Verdict: Face parte dintr-o generație mai nouă de medicamente (inhibitori de COX-2), ceea ce înseamnă că protejează stomacul mult mai bine decât AINS-urile clasice. Dezavantajul? Este contraindicat pacienților cu probleme cardiovasculare (hipertensiune necontrolată). Se eliberează de obicei pe rețetă.

  • Naproxen + Esomeprazol (Vimovo)

Când e bun: Când ai o durere dentară serioasă, dar și un istoric clar de gastrită sau sensibilitate stomacală.
Verdict: O combinație extrem de inteligentă: Naproxenul (un antiinflamator cu efect de durată) este pus în aceeași pastilă cu Esomeprazolul (care este un protector gastric). Ideal pentru tratamente de câteva zile post-extracție.

  • Piroxicam (Flamexin / Falmexin)

Când e bun: Dureri cu componentă inflamatorie masivă.
Verdict: Avantajul principal este timpul de înjumătățire lung (efectul poate dura până la 24 de ore cu o singură administrare). Partea proastă o reprezintă riscurile gastrointestinale destul de mari dacă medicamentul este luat haotic. 

Reguli pentru a nu-ți face mai mult rău decât bine

  • Regula de aur numărul zero: Indiferent de ce alegi din lista de mai sus, orice antiinflamator trebuie luat pe stomacul plin (după masă)!
  • Nu amesteca clasele de antiinflamatorii! Nu iei și Nurofen și Ketonal în aceeași zi, sperând că se „adună” efectul. Nu se adună niciun efect analgezic, se multiplică doar riscul de a-ți face praf stomacul și rinichii. Singura excepție permisă este combinarea unui AINS (cum ar fi Ibuprofenul) cu Paracetamol, deoarece acționează prin mecanisme complet diferite.
  • Igiena orală „extremă”. Când ai o durere sau un abces, periajul devine și mai important. Completează-l obligatoriu cu o apă de gură medicamentoasă (gen Corsodyl sau Eludril) de 2-3 ori pe zi și evită alimentele care provoacă sensibilitate termică.
  • Pastila doar cumpără timp, nu repară dintele. Antiinflamatorul doar maschează temporar simptomul. Dacă durerea cedează câteva zile și apoi revine, înseamnă că infecția lucrează în continuare. O carie ajunsă la nerv nu se vindecă cu Aulin.

Dacă durerea devine pulsatilă, dintele e dureros la simpla atingere, pare mai „înalt” în mușcătură sau gingia se umflă, clar vorbim de un abces. Acolo, guma de mestecat, usturoiul pus în ureche și clătirea cu tărie sunt fix o vrăjeală ieftină. Pune mâna pe telefon și programează-te la cabinet — freza este singurul „antiinflamator” care dă roade pe termen lung.